以下是关于性成瘾的三件事。首先，越来越多的研究表明，强迫性行为影响了3%至6%的美国人口。其次，治疗师说，经常将性行为不当归咎于这种情况的名人可能没有。第三，它在医学文献中没有太多特色，因此难以追踪，并使不断增长的性成瘾治疗中心网络处于医学灰色地带，缺乏具有更多标准诊断的正式临床方案。

最后一点，关于这种情况是否属于成瘾存在争议。《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中没有提到性成瘾或强迫性行为，该手册被认为是精神健康障碍的权威指南。这使得诊断和治疗变得特别困难，并且使区分合法从业者和庸医变得更加困难。

自 1980 年代首次被描述以来，性成瘾已被定义为人们失去对性的控制或将其用作与生活保持距离的一种方式，类似于赌博或饮酒。尽管人们越来越一致认为性成瘾是一种实际的临床疾病，但医学界对它是否真实仍然存在争议。

加州大学洛杉矶分校2012年的一项研究发现，自我报告的性成瘾者的大脑活动与高的人的大脑活动没有什么不同。但两年后的另一项研究发现，所谓的强迫性行为与与吸毒成瘾相关的异常大脑活动类型有关。

同时，患有多种精神疾病的人，从抑郁症到精神分裂症，都可能表现出性异常行为。然后，当然，只是判断力差，也许会因毒品和酒精而加剧，这不能归因于心理障碍。

这就是DSM和国际疾病分类中缺乏定义的问题所在。由于对这一主题的科学严谨研究相对缺乏，许多性成瘾治疗都不受政府机构或保险公司的监管。

“如果没有与之相关的[诊断]代码，就没有保险可以为此买单，”纽约的健康保险经纪人苏珊·库姆斯（Susan Combs）说。

尽管存在这些挑战，但为自认的性成瘾者提供服务的设施数量有所增加，似乎与自称患有这种疾病的公众人物的数量同步。美国每周约有1,500场匿名性成瘾者会议。目前，该国有2,500名经过认证的性成瘾治疗师，而2010年只有900名。在泰格·伍兹（Tiger Woods）和真人秀明星杰西·詹姆斯（Jesse James）因寻求性成瘾治疗而成为人们关注的焦点的那一年，洛杉矶性康复研究所（Sexual Recovery Institute）的案件量增长了近50%。

根据罗伯特·韦斯（Robert Weiss）的说法，他是一位拥有20年经验的治疗师，他创立了性康复研究所（2015年关闭），性成瘾不是由个人的性行为数量或类型来定义的，而是由它如何影响一个人来定义的。例如，性成瘾者可能会观看色情内容，或强迫性地寻找偶然的邂逅或，以至于干扰了他们的家庭或工作。

“和我一起工作的人......他们寻求围绕寻找性的强度，以逃避情感挑战和压力源。就像人们喝酒一样，“他说。“这很像强迫性赌博。”

他说，他的许多客户的生活都因病情而中断;几乎所有人都在生命早期遭受过某种创伤。通过与精神科医生或治疗师进行一对一的治疗，这种治疗方法很昂贵。这不是许多康复中心提供的。

“美国一些最昂贵的康复中心基本上只做了一件事，那就是12步康复，”纽约州心理健康办公室首席医疗官Lloyd Sederer博士说。“他们用精美的饭菜、马术治疗来包围它，但基本上就是这样。我们知道这还不够。

最近一部关于每年350亿美元的药物滥用治疗行业的纪录片显示，许多成瘾治疗中心不雇用有执照的医务人员，除了12个步骤的强化版本之外，没有提供广泛的治疗。12步系统是匿名戒酒会和匿名戒毒组织等团体使用的一种完全戒断的方法，已被证明对大多数药物成瘾者的有效性最低，其中超过90%的人会在治疗的某个时候在没有其他帮助的情况下复发。

当吸毒者在他们的社区参加这些计划时，这些计划是免费的;根据这部纪录片，在住院康复中心，他们每月的费用可能从 25,000 美元到 44,000 美元不等。美国成瘾中心是一个由30家住院和门诊诊所组成的网络，在2013年，也就是上市前一年，其营业收入为1.15亿美元。去年，这一数字为2.7亿美元。AAC还在其网站上提供有关性成瘾的信息，尽管它没有说它可以治疗这种疾病。

据报道，名誉扫地的电影大亨哈维·韦恩斯坦（Harvey Weinstein）正在接受治疗的专科诊所——位于亚利桑那州威肯堡的梅多斯（The Meadows）——的治疗费用每月为37,000美元。除了个人和团体课程外，它还提供马术治疗、表达艺术治疗和营养咨询。

“我并不是说瑜伽、按摩和骑马没有帮助，但这不是治疗，”韦斯说。“治疗是一项非常严格的工作，涉及小组工作、会议、讨论和合同。这是一项艰苦的工作。

“我曾经与一些公司合作，他们宁愿雇用50名销售人员在全国范围内销售项目，也不愿雇用50名治疗师，”他说。

那么，潜在的性成瘾者在寻求帮助时如何找到真正的交易呢？纽约州心理健康办公室的Sederer列出了任何患有成瘾的人都应该向治疗提供者提出的问题：“你的病人中有多少百分比正在接受认知治疗？您的患者中有多少百分比正在接受药物治疗？有精神科医生或成瘾医生经常来吗？长期计划是什么，“他说。

Weiss建议寻找由国际创伤和成瘾专业人员研究所（International Institute for Trauma and Addiction Professionals）许可的治疗师，该专业机构由帕特里克·卡恩斯（Patrick Carnes）博士创立，他是30多年前第一个描述性成瘾的人。当谈到治疗中心时，他说，“全国有五个治疗中心知道他们在性成瘾方面做了什么。

Weiss说，如果性成瘾真的是问题所在，那么在12步会议之后寻求治疗的患者应该准备好支付费用。“当你遇到保险无法支付的复杂心理挑战时，只有当你有钱时，你才能得到照顾。