最近宁波的一位40岁的张女士患了甲状腺癌，接受了根治术，令人唏嘘的是，在她的家族，已经有4位在6年间患了甲癌，最小的只有16岁（见于宁波晚报）。

甲状腺癌的病因是什么？为何会呈家族聚集性？甲状腺结节会癌变吗？甲状腺结节怎么办？

其实，甲状腺癌有明显的家族聚集性。原因主要有4点：

第一就是电离辐射，也就是咱们常说的射线。如果在儿童期接受了射线照射，更容易患甲状腺癌。所以，经常进行CT、摄片、核医学等检查，或者有的患者接受放射治疗，可能会导致体内的基因突变，从而导致甲癌的发生。

第二就是家族遗传。甲癌确实有明显的家族聚集性。甲癌具有遗传基因，尤其是甲状腺髓样癌。所以，有甲状腺癌家族史的人，患有甲癌的风险较高。

第三就是碘元素摄入异常。长期的碘摄入过量或者不足，都会引起甲状腺肿大，也是甲癌的常见原因之一。

第四就是激素异常。女性的甲状腺癌发生率明显高于男性，这和体内的雌激素水平高有一定的相关性。

当然，一些甲状腺的慢性疾病，像桥本氏甲状腺炎等，也是甲癌的高发人群。

所以，如果一个家庭中多人患甲状腺癌，除了明确的加重遗传外，还要进一步找找原因，比如是不是有经常接受放射检查的习惯，家庭摄碘量的多少，以及家庭环境中是否有潜在的放射性存在。

目前，随着人们对健康的重视程度的提高，甲状腺结节的检出率也明显上升。在我国，甲状腺结节的检出率达到70%左右。

甲状腺结节只有5%左右可能是恶性的。怎样判断甲状腺结节的良恶性呢？

一要从病史上分析。如果儿童时期就做过头颈部的放疗等，家族中有甲癌的患者，那么，恶性的可能性就大。

二要看表现。如果结节引起了吞咽困难，声音嘶哑等，恶性的可能性就高。

三看临床的检查。如果结节活动度较差，质地较硬，形态不规则，生长速度较快，有颈部淋巴结等，都提示恶性的可能性较大。

因此，发现甲状腺结节，要听专科医生的全方位评估，必要时进行细针穿刺活检，明确诊断。即使是良性结节，也要定期复查，防止结节的性质发生改变。#甲状腺癌#