带状疱疹与水痘到底哪个更厉害?疱疹到底有多疼,能自愈吗?

卢国频医生 2024-04-24 14:22:45

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种急性,疱疹性皮肤病,这种病并非突然发生的,在我们很小的时候感染水痘病毒后,它便一直潜藏在我们体内,等到我们的身体虚弱之际再度出现。

带状疱疹的症状表现为身体长出成群的密集型小水疱,沿一侧周围神经分布,一般不会超过身体中线,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。

该病治愈后基本可获终生免疫,不再复发。如果患者愈后呈现频繁性复发,那很有可能是身体存在免疫功能缺陷或恶性肿瘤。注:此病治愈后还会存在长期疼痛。

汉代王堆帛书的《五十二病方》就曾记载过带状疱疹,称它为蛇串疮,缠腰龙,蜘蛛疮,缠腰火丹等多种叫法。

主要是病毒入侵呼吸道黏膜,通过血液传播,最终作用于我们的皮肤表面,成为病毒携带者。这种病毒还可入侵我们的神经,沿着神经移动到脊髓后根的神经节中进行潜伏,随时等待再度爆发。

带状疱疹多发于春秋季节,潜伏期大概是7-14天,病程2-3周,老年人3-4周,前期症状表现为乏力,有压痛感,食欲不好,患处皮肤灼热,局部淋巴结肿大等。

神经痛是带状疱疹的主要特征之一,疼痛可能出现在皮损发作之前,之中和之后,且疼痛感各样,如针刺,火烧等。疼痛的程度会随着年龄的增加而增加,因此老年人疼痛更加明显,即便疱疹消退后,神经痛还会持续很长一段时间。

带状疱疹病程较长(超过一个月)大概率会出现后遗症,常见后遗症就是带状疱疹后遗神经痛,时间不定,长短各异,可能疼痛感只有三个月,也可能会持续几十年。注:带状疱疹后遗神经痛的痛感可比肩分娩,曾有无法忍受这种疼痛的患者选择自杀的例子。

临床上带状疱疹是一种极难治愈的顽固性疾病,病程长,疗效差,多数患者疼痛感过重影响生活。其严重程度与体质,年纪和早期是否就诊有关,50岁以上老人患有此病的概率会升高,预防和早日治疗是关键。

如何治疗带状疱疹

1.抗病毒治疗:口服或静脉使用泛昔洛韦,阿昔洛韦等药物,疗程一般在两周左右。如若神经痛过于强烈可口服止痛药止痛,必要时可选择到医院疼痛科就诊,

2.糖皮质激素:糖皮质激素可减轻炎症和精神痛,且对于预防精神痛有一定的效果。注:糖皮质激素不建议长久使用,年老体弱者不建议使用。

3.服用营养神经药物:如维生素B1,B12,外用消炎,抗病毒为主的软膏。如果疱疹已经破裂,建议患者酌情用3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷,或外搽0.5%新霉素软膏,神经痛可用紫外线,频谱治疗仪器照射等治疗来缓解等 。

早期带状疱疹可能只出现神经痛无皮疹会增加疾病的误诊率,只出现头痛可能会被当成偏头痛来医治,因此检查时建议增加胸片、CT、血常规等检查排除其他疾病。

带状疱疹其实和水痘属于同一种病毒,就是水痘-带状疱疹病毒,因此水痘和带状疱疹患者同为传染源,该病毒可通过呼吸道传播,也可通过接触被污染的用品传播。

水痘的潜伏期一般为10~24天,前期会出现低热,畏寒,食欲减退等症状,持续两天后身上开始长出皮疹,逐渐累及头面部到四肢。皮疹会随着时间的推移变成水痘,结痂,自然痊愈。

水痘属于一种自限性疾病,正常情况下10天左右即可痊愈,多出现于儿童。儿童的皮疹和症状较轻,成年人症状较重且易引发肺炎。如若在女人妊娠期出现,可能会导致胎儿畸形、早产或死胎。

患者出现水痘-带状疱疹病毒后建议立刻隔离,因为病毒发作前1-2天皮疹完全结痂为止都有传染性,因此需隔离到结痂脱落完为止,周围人的接触的最好也要隔离观察,注意戴口罩。

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卢国频医生

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