今年62岁的李大叔，从事工程建筑的工作多年，年轻时工作应酬，免不了吸烟喝酒，而且在饭桌上也总是大鱼大肉地吃。

年轻身体强壮还好，但过了50岁以后，他发现自己总是无故关节红肿疼痛，一喝酒就更严重了，后来更是影响到了关节的活动。到了医院检查，被诊断为“痛风”，虽然用药后可以缓解，但痛风这些年来却一直反复发作。

最近，李大叔的痛风发作的次数越来越频繁，情况也越来越严重，儿子带着上医院检查，结果发现他的血肌酐值比正常值高了不少，导致肾功能出现异常。幸好经过治疗后，情况有所改善。

自从这一次的经历，李大叔回家后严格限制自己的饮食，只吃植物性的低嘌呤食物。

尿酸是嘌呤在人体内代谢的终末产物，高尿酸血症是指正常嘌呤饮食情况下，男性不同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性不同日两次空腹血尿酸水平高于360μmol/L。

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱而引起的一种代谢异常综合征，当大量的尿酸盐结晶在关节腔内沉积时，就会引起痛风。

人体血尿酸的来源有两种途径，一种是内源性，是人体内核蛋白分解代谢所产生的，另一种是外源性，是由摄入人体的高嘌呤食物分解代谢产生的，也就是吃进来的。

这也很多人认为只要不吃高嘌呤食物就可以控制住痛风。对此，中山大学附属第一医院营养科叶艳彬副主任医师指出：人体血液中只有20%的尿酸来自于食物中，人体内部代谢产生的尿酸占80%，因此，想要靠限制嘌呤的摄入量来降低尿酸，效果十分有限。

事实上，尿酸的排泄障碍也是导致尿酸高的一个重要原因，尿酸是经肾脏通过尿液排出体外的，排出出现障碍后，也会导致尿酸在体内蓄积。

网传洋葱是高尿酸的元凶之一，甚至有人将高尿酸归因于长期吃洋葱，不过也有人持有不同的观点，那事实究竟如何？

要看一种食物是否会升高尿酸，主要看其嘌呤含量的高低。根据食物中嘌呤含量的不同可以分为三个等级，每100克中含嘌呤低于25毫克的属于低嘌呤食物，每100克食物中含嘌呤在25—150毫克之间的属于中嘌呤食物，而每100克食物中含嘌呤在150—1000毫克的属于高嘌呤食物。

从食物嘌呤含量来看，洋葱属于低嘌呤食物，每100克洋葱当中的嘌呤含量只有3.5毫克，因此，高尿酸患者可以放心食用。

另外，洋葱中含有蛋白质、多种矿物质、水溶性维生素、碳水化合物，还有甾体类、前列腺素、含硫化合物、多糖、类黄酮等植物化学物质，适当食用洋葱能抗氧化、降血脂、抗菌、降血糖、降胆固醇等，能改善糖尿病、肥胖、心血管疾病、骨质疏松、肥胖等多种疾病。

洋葱对升高尿酸影响不大，不想尿酸升高，真正要少吃的是这3类食物！

1、果糖

江苏南京市第一医院风湿免疫科主治医师顾冰洁指出市面上很多果汁、饮料、奶茶、糕点等，虽然含有的嘌呤量少，但果糖含量很高，果糖在体内分解代谢会产生尿酸，从而导致体内尿酸浓度升高。

2、酒类

服用酒精类会增加痛风的发作，导致体内尿酸水平升高，因此酒类也要尽量少喝。尤其是啤酒、高纯度白酒、威士忌等酒类的危害更大，应该尽量避免。

3、海鲜/动物内脏

扇贝、龙虾、牡蛎等扇贝类海鲜，以及动物内脏等都含有丰富的嘌呤，平常尽量要少吃，急性痛风发作时，更要避免食用。

晚上睡觉时，如果觉得身体有下面这几种不舒服的表现，很可能是尿酸高的预警，要提高警惕！

1、关节疼痛

血液中如果尿酸含量过高，就可能以结晶形式沉积在关节处，从而刺激关节组织，引发剧烈疼痛症状和炎症反应。如果睡觉前发现膝盖、手指、脚趾等部位有红肿热痛等表现，就要警惕高尿酸导致的痛风发作。

2、排尿异常

体内尿酸过高，会在肾脏内形成结石，甚至阻塞肾小管，导致排尿异常。如果睡前发现小便泡沫多、颜色深，量少等，要警惕肾功能障碍。

3、身体浮肿

高浓度的尿酸，会影响肾脏功能，导致体内水分滞留，身体出现浮肿症状，尤其是眼睛、下肢、手指等地方的水肿，最好要多留意。

4、经常口渴

尿酸持续升高很容易导致体内缺水，甚至有经常口干口渴的现象出现。

高尿酸可能是饮食嘌呤多或者尿酸排出障碍等所致的，要找到原因对症治疗。不同的食物中含有的嘌呤含量不同，洋葱并不属于高嘌呤食物，而海鲜、动物内脏、果糖、酒类则是可能导致痛风的食物，要尽量避免。

参考资料:

[1] 《【媒体报道】高尿酸引发痛风，如何预防需重视》.汕头大学医学院第二附属医院.2022-04-22

[2] 《洋葱是可以吃的"心脏支架"？紫皮和白皮有什么区别？快来学习！》.科普中国.2022-11-20

[3] 《睡前出现3个征兆，说明你的尿酸已超标，但愿你没有》.医食参考.2023-08-08

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