冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病机制是冠状动脉里形成粥样斑块，造成血管腔的狭窄或阻塞，最终导致心肌的缺血、缺氧或者坏死而导致的心脏病。

冠心病的突发死亡率排在各种疾病的第一位。高发人群为老年人，但是冠心病的发病正逐渐趋于年轻化，这与生活水平提高以及不良的生活习惯有一定的关系。

可改变的危险因素有，高血压、血脂异常、高血糖、吸烟酗酒，缺少体育运动等不良的生活方式，但比如年龄、性别、家族史等危险因素是不可改变的。

冠心病一般被分为五种临床类型：无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血型心肌病型、猝死型。

目前治疗方案主要有三种：药物保守治疗、冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术。

对于少数冠状动脉病变轻，狭窄程度不重，累及冠状动脉分支不多的患者，单纯药物治疗就可以了。

冠心病的药物治疗是所有治疗方式的基础和治疗保障，只有正确用药，才能与其他治疗方式进行配合，从而推动病情的好转与康复。

随着近年来冠心病患者数量的增长以及医学技术的提高，制药水平也不断提升，冠心病适用的药物种类繁多。

以患者病情和治疗目的的不同，大致又可以分为冠心病预防、术后治疗、冠心病发作的急救药物几种。

冠心病患者要根据自身病情，在专业医生的具体指导下合理规范长期用药，这是冠心病患者坚持长期治疗的关键环节。

对于不同类型的冠心病，治疗上的药物也是不一样的，患者应当服用正确的药物。

（1）调整血脂的药物

高血脂症是冠心病、心肌梗塞等致死性疾病的重要引发因素，调整血脂的药物其目的一般就在于降低血脂。

常见的有洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。

（2）抗血小板药物

血小板在止血、血栓形成、动脉粥样硬化等过程中起着重要作用，血小板粘附性和聚集性增强不仅使血液粘度增高，而且也可使血液凝固性增高，是冠心病的重要成因。

抗血小板药物能从多个步骤干扰血小板的激活，抑制血小板的粘附、聚集和分泌，从而防止血栓形成，延长已活化的血小板生存期，避免出血等不良反应的出现。

一般有阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等，急性血栓形成者还可用欣维宁。

（3）钙离子拮抗剂

即钙通道阻滞剂，它的作用为直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉及外周血管降低外周血管的阻力，而起到降压作用,能预防脑卒中，可用于轻中度高血压,尤其适用于合并心绞痛者，但要注意孕妇忌用，窦房结功能低下，传导阻滞以及充血性心力衰竭者慎用。

常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

（4）硝酸酯类药物

硝酸酯类药物为内皮依赖性血管扩张剂，能扩张冠状动脉、改善心肌组织灌注，从而改善心绞痛症状。

硝酸酯类药物可反射性增加交感神经张力使心率加快，因此临床常联合β-受体阻滞剂应用。

本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

（5）中医中药

其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。

该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片等，其中，活血常用丹参、红花、蒲黄、郁金，化瘀常用苏合香丸、保心丸、宽心丸、麝香保心丸。

此外，冠心病发作常与季节变化、情绪激动、体力劳动增加、大量吸烟和饮酒等因素都有关。

所以，冠心病患者在合理规范用药的同时要有良好的饮食习惯，低盐低脂，清淡饮食，规律三餐，同时加强体育锻炼，注意戒烟限酒，避免熬夜，还有避免焦虑急躁，保持心态平衡也很重要。

提醒：以上药物仅供参考，切勿私下购买服用！请在医生指导建议下用药。

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