肖老头今年65岁，有二十多年的高血压病史。由于他坚持服药，所以控制得还算稳定。
过年期间他也不敢怠慢，可最近几天，他总觉得胸闷，有点喘不过气。
这天中午，他刚吃完饭，正打算小睡一会，却突然感到胸口闷痛不已，浑身冒汗，连忙呼救。
幸亏儿子春节放假在家，听到声音就跑过来了，一看情况不对，立刻开车把他送到医院急诊科。
医生给老肖照了心电图，诊断为急性心梗，建议他做心脏支架手术。
老肖一听死活不从，说什么都不愿意接受心脏支架。医生也急了，提醒他如果不做可能有心力衰竭的风险，到时想做都太迟了。
老肖半晌不说话，最后憋出一句：你实话告诉我，昨晚心脏支架手术，我还能活多久？
医生听完，沉默良久，说出了一句让老肖惊掉下巴的数字。
原来，老肖之所以那么抗拒做心脏支架手术，是因为之前听闻了许多关于心脏支架的负面传闻：
心脏支架在国外已经被淘汰、放了心脏支架死得更快、放完心脏支架后身体越来越差……这些都是谣言，千万不要相信。
世界上第1例心脏支架手术是在1986年做的，到现在不过30多年的时间，网上通篇说心脏支架已经被淘汰了几十年，首先是时间对不上。
心脏支架才不过三十多年，并且还处于发展、普及时期，很多心血管疾病患者都安装过，就连美国前总统也安装过。
心脏支架发明出来是为了治疗疾病，帮助治疗冠心病的。之所以有人说放完支架死得更快，那是因为患者本身疾病太严重，就算放完心脏支架依然要面临死亡的风险。
心脏支架是一门手术，手术完后第1年内，要严格执行医嘱，养成坚持吃药、定期复查、戒烟戒酒、清淡饮食等好习惯，防止病情恶化；
很多冠心病患者有合并糖尿病、高血压等疾病，如果长期控制不好，可能会导致支架内第二次血栓形成，诱发急性心肌梗死。
老肖的主治医生，20年前曾给一个病人做过心脏支架手术，到现在那个患者还维持着健康与活力。
有了这个活例子，老肖也就打消疑虑，答应接受手术。
不过病人做心脏支架后，究竟能活多久，还要看具体情况，有4个因素，可直接影响植入心脏支架后的病人寿命：
1、按时吃药
冠心病患者术后应当遵循医嘱，长期服用抗血小板聚集和降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀等，不要盲目增减或暂停用药，避免支架内第二次血栓形成，增加心血管意外的风险。
2、规律生活方式
做完心脏支架手术后，患者最好彻底改变之前的生活方式，坚持清淡饮食，控制合理体重，远离烟酒，适当运动，保证充足的睡眠，帮助更好地预防冠心病复发。
3、控制慢性病
绝大多数冠心病，本质上是由于高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，导致的动脉粥样硬化性疾病。控制好慢性病，让血压、血糖等控制在合理区间，防止导致冠状动脉严重狭窄带来的急性心肌梗死。
4、患者年龄和身体素质
患者的年龄若超过80岁，植入心脏支架后存活时间可能不会太长；如果患者平时身体素质不太好，还有其他多种基础疾病，那么存活时间可能也不会很长。
尽管关于心脏支架的许多负面传闻都是谣言，但的确有许多患者接受心脏支架后，后悔不已！
这是因为心脏支架手术并非一劳永逸。
1、手术之后，必须继续服用药物
冠心病属于慢性病，慢性病的特点之一就是要终生服药。当患者植入心脏支架后，即使不疼也要吃药，特别是术后一年内，不能擅自停药，否则可能会有生命危险，患者若自行停药，术后可能会短期内血管再狭窄。
有一名50多岁的女性患者，植入心脏支架后血管内闭塞良好，症状明显有好转，但半个月前因为买不到药，自行停服了一种非常重要的抗血小板药替格瑞洛，停药3天后急性心梗再次突发，造影发现她的支架里面完全堵死，右冠脉里形成了长段大块的血栓，比之前的情况更严重。
心脏支架手术后不是一定不能停药，而是“停药有讲究”，术后1~3个月是支架内皮化的重要阶段，而且药物种类多，随着时间的推移可以在医师的指导下减少药量。
2、坚持合理的运动
术前没有明确冠脉狭窄的程度，医生会建议患者多休息、少运动；而术后支架能够完全重建血运的患者，其术后血管和正常健康血管的粗细几乎一致。
没有残余狭窄的患者，临床上鼓励长期运动，比如慢走、慢跑、游泳、打羽毛球等，一天至少运动半个小时，每周坚持3~5天。
提高身体素质，帮助更好控制血脂、血糖、血压，还能不完全依靠药物。
3、国内心脏支架存在滥用现象
国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。
我国心脏支架手术，也存在过度医疗的滥用现象。滥用现象让许多本不需要接受心脏支架手术患者，做了心脏支架手术，从而承担了额外的代价。
准确来说，放支架是一种救急手段，不能治好冠心病、心肌梗死，只能让患者脱离死亡威胁。
心脏支架手术，是指在冠状动脉严重狭窄的部位，放入一个网状的金属支架，通过球囊将动脉狭窄处撑开，从而开通血管恢复心脏供血。放入支架以后，会被新生的内皮细胞慢慢覆盖，使其被完全埋于血管壁内。
有两种人群需要做心脏支架，一是急性心肌梗死的病人，这类人心脏血管通常严重狭窄，进行支架手术可以帮助快速恢复血流，挽救濒临死亡的心肌细胞，大大降低患者的死亡风险。
二是不稳定型心机绞痛患者，此类患者的心肌绞痛以不规律性反复发作，通常药物也无法控制，因此进行心脏支架手术可以预防发展成急性心肌梗死，有效避免意外发生。
通俗点儿，随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。
对于心脏支架，既不能将其妖魔化，认为它做了就会缩短寿命，也不要以为它是什么妙手回春的仙术，能把心脏问题一次解决。
只有正确地认识心脏支架，才能选择最有益于自身健康长寿的求医之路。
参考资料：
[1]《对不起！告诉你太晚！装上心脏支架，生命步入倒计时！》.健康观念治疗新资讯.2022-07-21
[2]《置入心脏支架后，生活会受到哪些影响》.大众健康杂志.2023-12-14
[3]《做了心脏支架手术，还能活多少年？医生不再隐瞒，看完涨知识》.曾大夫健康科普.2023-04-28
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