如何判断肿瘤患者是否有营养不良

作为医生，我们会使用专业的营养风险筛查评分简表（NRS2002）等方法进行评估。

作为病人，没有学习过专业的知识，可以通过体重、BMI、饮食量的改变这三个指标，进行自测来判断。

肿瘤病人体重变化有多重要

肿瘤是一种消耗性很大的疾病，肿瘤病人吃不下，消耗多。

营养状态受损，首先就是在体重上反映出来，有些病人就是因为体重下降去医院就诊，才发现得了癌症。

体重改变提示疗效

治疗有效，体重可以稳定

肿瘤复发，体重再次下降

如何监测体重

每周要监测体重

选择相对固定的日子，清晨排空二便后测量，测量时尽量穿着相似的衣服。

注意体重的变化

如果体重在6个月内

下降>5%即为营养不良

如果一个月内下降5%

是肿瘤恶液质，是非常危险的

所以我们在发现体重下降趋势时

就需要及时进行营养治疗了

体质指数

即我们平时说的BMI，是衡量身体营养状况最常用指标之一。

通过测量体重和身高算出自己的BMI

即体重（公斤）除以 身高（米）的平方

BMI＜18.5说明已经存在营养问题了

肿瘤患者尤其是治疗期间

最好维持在22~25kg/m2之间较为理想，可以通过增加饮食和加强锻炼增加身体肌肉的含量。

进食量的改变

肿瘤病人进食量减少，如果不进行额外的营养补充，必然导致体重下降，当不知道自己体重变化时，进食量改变就是重要的自测指标。

需要注意，出现以下情况时一定要去看医生

肿瘤病人进食量减少超一半以上超过一周

任何程度的饭量减少超过两周

只能吃流质 / 只能吃软食

恶心呕吐几乎吃不下东西

奉城医院肿瘤放疗科

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奉贤区肿瘤放疗中心一楼

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