近期遇到一个周年男性患者，湖南本地人，在外承包工地，应酬多，风餐露宿，三餐不定时，出现一大堆消化系统的问题，年轻的时候常有腹痛腹泻，因为没有导致严重的问题，也没有重视，以为自己的肠道不好，也就这样子过来了几十年了，但是随着年龄的增加，近期腹泻的次数不断增多，腹痛严重的时候完全不能工作，痛起来手脚都冰冷，再加上最近体重不断下降，更是让家人担心，怕生了什么重病。在医院反复做了各项检查后，没有什么大问题，最后总结为结肠炎，西医治疗后没有明显好转，依靠止泻药勉强维持工作。

家里人在医院想尽了办法，中医西医偏方秘方都试了，中药基本上也是健脾，养胃，止泻治疗，稍有好转，但不是很明显，吃点油腻的东西就开始加重，一段时间每天吃上黄连素，但是也解决不了问题，各种补药就不用说了，什么参苓白术散，补中益气汤，该用的都已经用了。

最后因为一个病人介绍到了我这。抱着试试看的心情就过来了，我仔细看了一下病情，也查看了他之前吃过那些药物，常规的办法已经用过了，看来不简单，要用点不一样的办法。

仔细辨别发现病人常常有肠鸣音，口苦，肚子感觉有一股气往上冲，感觉想吃饭，但是到了饭桌上后没有胃口，身体也有点肥胖，常常四肢很冷，有时候还口苦，舌尖红，寒冷错杂，冷热的各种表现都可以在他身上找到，基于这个，我认为就是典型的中医厥阴病，寒热错杂，就用乌梅丸。里面寒药热药一起用，仅仅一周，腹泻腹痛就好了一大半，本来是每天拉几十次，到最后几次，甚至一次，最后解决了拉肚子的问题。

这个病人在早期是比较单纯的寒证或者热证，但是因为没有及时治疗，导致后期治疗效果不佳，加上病久容易出现其他病理产物，最后阻滞脉络血管，郁久化热，最后出现寒热相互错杂的这种复杂表现。单纯用寒药就会导致体内局部更寒，如果单纯用热药，那么导致局部其他地方更热。为了避免这种情况，中医有这一种疗法叫寒热并用，所以中医贵在辨证，病人是不按教科书生病的。